Hépatite: types, vaccins, causes, traitement, diagnostic et tests

Bienvenue sur votre site d’information et de services sur les hépatites virales : Hépatite C, Hépatite B et Co-infection VIH-VHC. Les informations sont d’ordre environnemental, médical mais aussi socio-professionnel afin d’aider les patients et leur entourage.

Il existe plusieurs types d’hépatite virale, dont les principaux sont A, B, C, D, E et G. Aux États-Unis, les trois formes les plus courantes sont l’hépatite A, B et C. Des vaccins existent pour prévenir certaines d’entre elles, selon les recommandations des autorités sanitaires comme le Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

L’hépatite est une inflammation du foie, souvent causée par une infection virale, mais aussi par des médicaments, des toxines ou des maladies auto-immunes.

Les scientifiques ont identifié l’hépatite G (HGV) plus récemment, et les connaissances sur cette forme restent limitées par rapport aux autres, d’après les données de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS).

Les types d’hépatite virale

Voici un aperçu des principaux types d’hépatite virale, avec leurs modes de transmission et symptômes, basé sur des sources fiables comme l’OMS et le CDC.

Hépatite A

Transmission : Consommer des aliments ou des boissons contaminés par les excréments d’une personne infectée.

Symptômes : Nausées, fatigue, urines foncées, vomissements, fièvre, jaunisse et anorexie.

Hépatite B

Transmission : Contact avec les fluides corporels d’une personne infectée, souvent de la mère à l’enfant à la naissance, ou via des aiguilles contaminées ou des relations sexuelles non protégées.

Symptômes : Malaise, fatigue, anorexie et maladie bénigne.

Hépatite C

Transmission : Contact avec du sang contenant le virus, principalement via des aiguilles contaminées chez les usagers de drogues intraveineuses.

Symptômes : 80 % des personnes ne présentent aucun symptôme, mais d’autres souffrent de malaise, de fatigue et d’anorexie.

Hépatite D

Transmission : Similaire à celle du VHB, car elle nécessite une infection préalable par l’hépatite B.

Symptômes : Malaise, fatigue, anorexie et maladie bénigne.

Hépatite E

Transmission : Généralement en consommant de la viande ou des aliments insuffisamment cuits contaminés par les excréments, ou parfois de la mère à l’enfant pendant la grossesse.

Symptômes : Maladie bénigne.

Hépatite G

Transmission : Par le sang contenant le virus.

Symptômes : Infection légère, mais la plupart des gens ne présentent aucun symptôme.

Les symptômes de l’hépatite peuvent être légers, mais la maladie peut entraîner de graves complications, comme une insuffisance hépatique fulminante (FHF), selon les experts de l’National Health Service (NHS) au Royaume-Uni.

L’hépatite peut être aiguë (durée inférieure à 6 mois) ou chronique (plus de 6 mois). L’hépatite C est la cause la plus fréquente d’hépatite chronique.

Vaccins et calendrier de vaccination

Les vaccins et calendriers varient selon le type d’hépatite, d’après les directives du CDC sur les calendriers de vaccination.

Hépatite A

Le vaccin contre le VHA prévient l’hépatite A. Il est recommandé pour les nourrissons de 12 à 23 mois, et pour les enfants, adolescents et adultes non vaccinés. Administré en deux doses espacées de 6 mois.

Hépatite B

Le vaccin contre le VHB offre une immunité à vie. La première dose est souvent donnée à la naissance, avec un schéma complet à 6 mois. Les adultes à risque, comme les voyageurs en zones endémiques, devraient se vacciner. Administré en 2, 3 ou 4 doses.

Hépatite C

Aucun vaccin n’existe actuellement contre l’hépatite C, qui cause environ 2 millions de nouvelles infections annuelles dans le monde, selon l’OMS sur l’hépatite C. Des essais cliniques sont en cours.

Hépatite D

Le vaccin contre le VHB prévient l’hépatite D, une co-infection. Il ne protège pas si l’hépatite B chronique est déjà présente.

Hépatite E

Aucun vaccin approuvé par la FDA aux États-Unis, mais un est disponible en Chine.

Hépatite G

Aucun vaccin disponible actuellement.

Hépatite non infectieuse

Les formes non virales incluent l’hépatite auto-immune et alcoolique.

L’hépatite auto-immune survient quand le système immunitaire attaque le foie, souvent d’origine génétique, déclenchée par des infections ou des médicaments. Symptômes courants :

1. Fatigue
2. Jaunisse
3. Malaise
4. Douleur abdominale
5. Douleur articulaire

Certaines personnes sont asymptomatiques, d’après le National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).

L’hépatite alcoolique résulte d’une consommation excessive d’alcool, surchargeant le foie.

Traitement de l’hépatite

Des traitements médicamenteux existent pour l’hépatite.

Pour l’hépatite C aiguë, un traitement par interféron peut être utilisé. L’interféron pégylé (PEG-IFN) traite :

• Hépatite B chronique
• Hépatite C
• Hépatite D
• Hépatite E

Les antiviraux à action directe soignent plus de 90 % des cas d’hépatite C chronique en 8 à 12 semaines, selon les guidelines de l’American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD).

La ribavirine peut traiter l’hépatite E, mais son efficacité varie.

Comment contracter l’hépatite ?

La transmission dépend du type, comme indiqué ci-dessus. Pour les formes non virales, l’hépatite auto-immune résulte d’une attaque immunitaire, et l’alcoolique de toxines ingérées.

Diagnostic et tests

Un test sanguin diagnostique l’hépatite virale. Les marqueurs recherchés incluent :

• Anticorps IgM anti-VHA pour l’hépatite A
• Antigène HBsAg pour l’hépatite B
• Anticorps anti-VHC pour l’hépatite C
• IgG et IgM anti-HDV pour l’hépatite D
• Anticorps IgM anti-VHE pour l’hépatite E

Pour l’hépatite auto-immune, le diagnostic repose sur symptômes, antécédents, tests sanguins, imagerie, biopsie et examen physique, comme expliqué par le NIDDK sur le diagnostic de l’hépatite auto-immune.

Complications de l’hépatite

Les complications affectent principalement le foie, mais aussi :

• Gonflement des jambes, chevilles et pieds
• Jaunisse
• Sang dans les excréments et vomissements
• Confusion

Elles incluent fibrose, cirrhose, perte de fonction hépatique et cancer. Sans traitement, l’hépatite peut être mortelle.

Prévention de l’hépatite

Les mesures préventives sont essentielles. Buvez de l’eau propre, maintenez une hygiène rigoureuse. En zones à risque, évitez fruits de mer crus et consommez des aliments cuits ou pelés.

Pour l’hépatite auto-immune, un dépistage précoce est recommandé. Abstenez-vous d’alcool pour prévenir l’hépatite alcoolique.

Sommaire

L’hépatite est une inflammation du foie, avec des formes virales et non infectieuses. Elle peut être aiguë ou chronique. Les symptômes sont souvent bénins, mais les complications graves sans traitement.

Grâce aux vaccins et mesures préventives, les cas diminuent aux États-Unis, mais la vigilance reste de mise, selon les fiches d’information de l’OMS.