Hydroxychloroquine

Description

Quelles sont les informations à connaître avant de prendre l’hydroxychloroquine?

Contre-indications

Ne prenez jamais l’hydroxychloroquine si :

• Vous êtes allergique à l’hydroxychloroquine ou à l’un des composants du médicament (voir rubrique 6).
• Vous souffrez d’une rétinopathie (maladie de la rétine).
• Vous allaitez.
• Vous avez moins de 6 ans.
• Vous prenez des médicaments comme le citalopram, l’escitalopram, l’hydroxyzine, le dompéridone ou la pipéraquine, en raison du risque de troubles du rythme cardiaque.

Avertissements et précautions

Consultez votre médecin ou pharmacien avant de commencer le traitement. L’hydroxychloroquine nécessite une surveillance particulière en raison des risques suivants :

• Lactose : Ce médicament contient du lactose monohydraté (35,25 mg par comprimé). Si vous avez une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou un syndrome de malabsorption du glucose-galactose, évitez ce médicament.
• Rétinopathie : L’hydroxychloroquine peut provoquer des troubles visuels graves. Un suivi ophtalmologique régulier est requis, surtout pour les traitements prolongés ou à fortes doses.
• Hypoglycémie : Une baisse du taux de sucre dans le sang peut survenir, particulièrement chez les diabétiques.
• Problèmes cardiaques : Le médicament peut prolonger l’intervalle QT, augmentant le risque d’arythmies. Informez votre médecin si vous avez des antécédents cardiaques.
• Troubles neuropsychiatriques : Selon l’ANSM, des troubles comme l’anxiété, la dépression ou des pensées suicidaires peuvent apparaître, souvent dans le premier mois de traitement.
• Pustulose exanthématique aiguë généralisée (PEAG) : Une réaction cutanée grave peut survenir. Arrêtez le traitement et consultez immédiatement en cas d’éruption avec fièvre.
• Surveillance hématologique : Des anomalies sanguines (anémie, leucopénie) peuvent nécessiter des analyses régulières.
• Neuromyopathies : Des faiblesses musculaires ou troubles neurologiques peuvent apparaître.

Prenez des précautions si vous souffrez d’insuffisance hépatique, rénale, de psoriasis ou de porphyrie, car le médicament peut aggraver ces conditions.

Enfants

L’hydroxychloroquine n’est pas recommandée pour les enfants de moins de 6 ans en raison de la forme pharmaceutique.

Interactions médicamenteuses

Informer votre médecin de tous les traitements en cours est crucial, car l’hydroxychloroquine peut interagir avec :

• Médicaments prolongeant l’intervalle QT (risque d’arythmies).
• Antidiabétiques (risque d’hypoglycémie).
• Anticonvulsivants.
• Digoxine.

Grossesse et allaitement

Des données récentes, rapportées par Vidal, indiquent un risque accru de malformations congénitales (risque relatif de 1,33 pour une dose ≥ 400 mg/jour) si l’hydroxychloroquine est utilisée au premier trimestre de la grossesse. La balance bénéfice/risque doit être évaluée avec votre médecin. Si le traitement est poursuivi, utilisez la dose minimale efficace et assurez un suivi obstétrical rigoureux. Après la naissance, un suivi médical, notamment ophtalmologique, est nécessaire pour les enfants exposés in utero.

L’hydroxychloroquine est contre-indiquée pendant l’allaitement.

Conduite et utilisation de machines

L’hydroxychloroquine peut provoquer des troubles visuels ou des vertiges, pouvant affecter la conduite ou l’utilisation de machines. Soyez prudent.

Comment prendre l’hydroxychloroquine?

Respectez strictement la posologie prescrite par votre médecin. En cas de doute, consultez votre médecin ou pharmacien.

Posologie

La dose varie selon l’indication et le poids du patient :

• Adultes :
  • Polyarthrite rhumatoïde : Initialement 400 à 600 mg/jour (2 à 3 comprimés), puis 200 à 400 mg/jour en entretien.
  • Lupus discoïde/subagu : Initialement 200 à 400 mg/jour, ajustable jusqu’à 600 mg/jour, puis réduite à 100 mg/jour ou 200 à 300 mg/semaine après rémission.
  • Prévention des lucites : 400 à 600 mg/jour, à commencer 7 jours avant l’exposition au soleil et à poursuivre 15 jours.
• Enfants (plus de 6 ans) : 10 à 20 mg/kg/jour pour la polyarthrite rhumatoïde, pendant au moins 6 mois.

Prenez les comprimés après les repas avec un verre d’eau. Une dose quotidienne inférieure à 6,5 mg/kg de poids idéal est généralement recommandée pour minimiser les risques.

En cas de surdosage

Un surdosage peut être dangereux, avec des symptômes comme maux de tête, troubles visuels, hypotension, convulsions ou troubles cardiaques. Contactez immédiatement un médecin ou le 15.

En cas d’oubli

Prenez la dose oubliée dès que possible, sauf si l’heure de la prochaine dose est proche. Ne doublez pas la dose.

Arrêt du traitement

N’arrêtez pas le traitement sans l’avis de votre médecin, car cela pourrait aggraver votre maladie.

Quels sont les effets indésirables éventuels?

Comme tout médicament, l’hydroxychloroquine peut provoquer des effets indésirables, bien que tout le monde ne les ressente pas.

Effets fréquents

• Troubles digestifs (nausées, diarrhée).
• Maux de tête.
• Vertiges.
• Troubles visuels temporaires.

Effets graves

• Rétinopathie : Peut affecter la vision de manière permanente.
• Hypoglycémie sévère : Surtout chez les diabétiques.
• Troubles cardiaques : Prolongation de l’intervalle QT, cardiomyopathie.
• Pustulose exanthématique aiguë généralisée (PEAG) : Éruption cutanée grave avec fièvre.
• Anomalies hématologiques : Anémie, leucopénie.
• Neuromyopathies : Faiblesse musculaire ou troubles neurologiques.
• Troubles neuropsychiatriques : Anxiété, dépression, hallucinations, pensées suicidaires, selon l’ANSM.

Signalez tout effet indésirable à votre médecin ou via le système de déclaration de l’ANSM.

Comment conserver l’hydroxychloroquine?

• Tenir hors de la portée et de la vue des enfants.
• Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l’emballage.
• Conserver à une température ne dépassant pas 25 °C, à l’abri de la lumière et de l’humidité.

Contenu de l’emballage et autres informations

Composition:

• Substance active : Sulfate d’hydroxychloroquine 200 mg par comprimé pelliculé.
• Excipients : Lactose monohydraté (35,25 mg par comprimé) et autres excipients. Consultez la notice ou votre pharmacien pour la liste complète.

Pour plus d’informations, contactez votre médecin ou pharmacien.

Tableau récapitulatif : Hydroxychloroquine

Caractéristique	Détails
Substance active	Sulfate d’hydroxychloroquine 200 mg
Indications	Polyarthrite rhumatoïde, lupus, prévention des lucites
Posologie adulte	200 à 600 mg/jour selon l’indication
Effets indésirables	Rétinopathie, troubles cardiaques, neuropsychiatriques
Contre-indications	Allergie, rétinopathie, allaitement, enfants < 6 ans

Note: Cet article ne remplace pas un avis médical. Consultez un professionnel de santé pour un diagnostic personnalisé.