Cariban

Cariban est un médicament indiqué dans le traitement symptomatique des nausées et vomissements de la grossesse chez la femme adulte. Il s’agit d’une association fixe de deux substances actives : la doxylamine (un antihistaminique à effet sédatif et antiémétique) et la pyridoxine (vitamine B6). Ce médicament est disponible en France sous forme de gélules à libération modifiée et constitue souvent le traitement de deuxième intention lorsque les mesures hygiéno-diététiques et les antiémétiques classiques s’avèrent insuffisants.

Composition

Chaque gélule de Cariban 10 mg/10 mg contient :

Succinate de doxylamine : 10 mg
Chlorhydrate de pyridoxine (vitamine B6) : 10 mg

La forme galénique à libération modifiée permet une libération progressive des substances actives, optimisant ainsi l’efficacité sur 24 heures avec une prise unique le soir dans de nombreux cas.

Indications Thérapeutiques

Cariban est indiqué chez l’adulte dans le traitement symptomatique des nausées et vomissements de la grossesse qui ne répondent pas au traitement classique (mesures hygiéno-diététiques, gingembre, acupression, etc.).

Il est particulièrement utile lorsque :

Les nausées et vomissements sont intenses et persistants.
La patiente perd du poids ou présente des signes de déshydratation.
La qualité de vie est fortement altérée.

Il n’est pas indiqué dans l’hyperémèse gravidique sévère (forme extrême nécessitant une prise en charge hospitalière) et n’a pas été spécifiquement étudié dans ce contexte.

Posologie et Mode d’Administration

La posologie est progressive et adaptée à l’intensité des symptômes :

Jour 1 : 2 gélules au coucher (si les nausées surviennent le matin).
Jour 2 : Continuer à 2 gélules au coucher si les symptômes sont contrôlés.
Jour 3 : Si les symptômes persistent l’après-midi, ajouter 1 gélule le matin → 3 gélules par jour.
Jour 4 et suivants : Si nécessaire, augmenter jusqu’à 4 gélules par jour maximum (1 le matin, 1 en milieu d’après-midi, 2 au coucher).

Mécanisme d’Action

Cariban associe deux mécanismes complémentaires :

La doxylamine est un antihistaminique H1 à effet sédatif et anticholinergique qui réduit la stimulation du centre du vomissement dans le cerveau.
La pyridoxine (vitamine B6) possède une action antiémétique propre et aide à corriger un éventuel déficit en vitamine B6, souvent observé chez les femmes enceintes.

Cette association est utilisée depuis plusieurs décennies dans de nombreux pays et bénéficie d’un large recul de sécurité.

Contre-Indications

Cariban est contre-indiqué dans les situations suivantes :

Hypersensibilité à la doxylamine, à la pyridoxine ou à l’un des excipients.
Glaucome à angle fermé.
Hypertrophie prostatique avec rétention urinaire.
Insuffisance rénale ou hépatique sévère.

Effets Indésirables

Les effets indésirables les plus fréquents sont généralement légers et transitoires :

Somnolence (effet le plus courant, surtout les premiers jours).
Bouche sèche, constipation.
Vision floue ou troubles de l’accommodation.
Vertiges, fatigue.

Ces effets s’atténuent souvent avec la poursuite du traitement. En cas de somnolence importante, il est conseillé de prendre les gélules plus tôt dans la soirée.

Précautions d’Emploi et Mises en Garde

Cariban doit être utilisé avec prudence chez les conducteurs et les personnes manipulant des machines en raison du risque de somnolence. Une surveillance particulière est recommandée chez les patientes présentant des antécédents de convulsions ou de troubles psychiatriques.

En cas de prise jusqu’à l’accouchement, une surveillance du nouveau-né est nécessaire en raison des effets sédatifs de la doxylamine (risque de dépression respiratoire, hypotonie).

Conclusion

Cariban est un traitement efficace et bien toléré des nausées et vomissements de la grossesse. Il permet à de nombreuses femmes de poursuivre leur grossesse dans de meilleures conditions en réduisant significativement les symptômes. Son utilisation doit cependant rester raisonnée, en deuxième intention, et s’accompagner d’un suivi médical régulier.

Il est important de rappeler que la majorité des nausées de grossesse s’améliorent spontanément au deuxième trimestre. Cariban constitue une option thérapeutique précieuse lorsque les symptômes persistent et altèrent la qualité de vie.

Cet article est à titre informatif et s’appuie sur les données officielles de l’ANSM, de la base de données publique des médicaments et du RCP de Cariban (mises à jour 2026). Il ne remplace en aucun cas l’avis d’un médecin ou d’une sage-femme. Consultez toujours un professionnel de santé avant toute prise de médicament pendant la grossesse.