Ce qu’il faut savoir sur le «Viagra» pour les femmes

Le sildénafil (Viagra) est principalement utilisé pour traiter la dysfonction érectile chez les hommes. Aux États-Unis, deux médicaments ont été approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter une faible libido chez les femmes. Ces traitements sont parfois qualifiés de «Viagra pour les femmes» par le grand public.

La faible libido, ou désir sexuel hypoactif, touche environ 10 % des femmes, selon des études épidémiologiques. Ce trouble peut impacter la qualité de vie et les relations intimes.

Certaines femmes utilisent du Viagra en dehors de son autorisation de mise sur le marché (AMM) pour stimuler leur désir sexuel. Cependant, la FDA a officiellement approuvé deux options spécifiques : la flibansérine (Addyi) et le brémélanotide (Vyleesi), destinées à traiter ce problème chez les femmes préménopausées.

Les mécanismes d’action de ces médicaments diffèrent sensiblement entre les sexes, en raison des variations physiologiques et hormonales.

Cet article détaille les traitements approuvés par la FDA, leur mode de fonctionnement, leurs effets secondaires potentiels, ainsi que des alternatives naturelles ou thérapeutiques. Les informations sont basées sur des données scientifiques fiables issues d’organismes comme la FDA et des revues médicales reconnues.

Quels types de traitements existent-ils ?

La FDA a approuvé deux médicaments spécifiques pour combattre le faible désir sexuel chez les femmes préménopausées. Ces traitements visent à restaurer un équilibre hormonal et neurologique propice à l’excitation sexuelle.

Vyleesi (brémélanotide)

Ce médicament injectable a été développé pour augmenter le désir sexuel chez les femmes préménopausées. Selon la FDA, Vyleesi agit en stimulant les récepteurs de la mélanocortine dans le cerveau.

Similairement à la façon dont un homme pourrait prendre du Viagra avant un rapport sexuel, une femme injecte Vyleesi dans l’abdomen ou la cuisse au moins 45 minutes avant l’activité intime. Les effets peuvent persister jusqu’à 24 heures, mais l’utilisation est limitée à huit injections par mois pour éviter les risques.

Addyi (flibansérine)

Addyi traite également le faible désir sexuel chez les femmes préménopausées, mais sous forme de pilule quotidienne. Contrairement à Vyleesi, il doit être pris tous les jours, indépendamment des plans sexuels, comme indiqué par la FDA.

Les effets peuvent apparaître après 8 semaines, bien que certaines femmes rapportent une amélioration plus rapide. Des études cliniques ont montré une augmentation significative du désir sexuel chez les utilisatrices.

Médicaments non approuvés par la FDA

Certaines femmes optent pour des traitements non officiels pour booster leur libido. Bien que non recommandés officiellement, ils peuvent aider dans des cas spécifiques :

Viagra (sildénafil)

Utilisé hors AMM par certaines femmes pour traiter une faible libido, le Viagra était populaire avant l’arrivée d’Addyi et Vyleesi. Chez les hommes, il améliore le flux sanguin vers le pénis, facilitant les érections. Chez les femmes, il pourrait augmenter le flux sanguin génital lors de l’excitation, selon une petite étude de 2008 publiée dans le Journal of the American Medical Association.

Cette recherche a indiqué que le Viagra pourrait atténuer la baisse de libido liée à certains antidépresseurs, comme les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS).

Autres options médicamenteuses

D’autres médicaments peuvent cibler les causes sous-jacentes d’une faible libido. Par exemple, des traitements anti-anxiété aident si le problème découle d’un traumatisme ou d’une anxiété. Pour les femmes ménopausées, la thérapie de remplacement des œstrogènes peut être bénéfique, comme le suggère une revue de la National Library of Medicine.

Des recherches indiquent également que l’ajout de testostérone à l’œstrogénothérapie pourrait amplifier ces effets chez les femmes post-ménopausées.

Comment fonctionnent ces médicaments ?

Les mécanismes précis d’Addyi et Vyleesi ne sont pas entièrement élucidés, mais des études cliniques fournissent des insights précieux.

Addyi modifie le système sérotoninergique du cerveau, influençant indirectement la dopamine, liée au plaisir et à la motivation. Cela est particulièrement efficace quand la faible libido est liée à des déséquilibres sérotoninergiques, d’après des données de la FDA.

Vyleesi cible les récepteurs de la mélanocortine, augmentant le désir sexuel. Deux essais contrôlés par placebo, rapportés par la FDA, ont démontré une hausse significative du désir et de l’excitation, sans toutefois augmenter le nombre d’expériences sexuelles satisfaisantes.

Qui pourrait en bénéficier ?

Vyleesi et Addyi sont indiqués pour le trouble du désir sexuel hypoactif (TDSH) chez les femmes préménopausées. Il n’existe pas de norme universelle pour le désir sexuel ; le diagnostic repose sur la détresse personnelle liée à un manque perçu d’intérêt pour le sexe.

Les candidates idéales incluent celles qui :

• prennent des médicaments affectant le désir sexuel, comme certains antidépresseurs ;
• ressentent de l’ennui sexuel dans leur relation ;
• notent une baisse soudaine d’intérêt pour le sexe.

Pour plus d’informations sur le TDSH, consultez les ressources de la Mayo Clinic.

Effets secondaires potentiels

Comme tout médicament, ces traitements comportent des risques. Il est essentiel de consulter un médecin avant utilisation.

Les effets secondaires les plus courants d’Addyi incluent :

1. problèmes de sommeil, tels que somnolence sévère ou insomnie ;
2. bouche sèche ;
3. nausées ;
4. vertiges ;
5. hypotension artérielle, pouvant causer des évanouissements, surtout en se levant.

Pour Vyleesi, les effets secondaires fréquents sont :

• nausées ;
• bouffées de chaleur ;
• irritation ou éruption au site d’injection ;
• maux de tête ;
• vomissements ;
• toux ;
• fatigue ;
• vertiges ;
• congestion nasale ;
• assombrissement de la peau (hyperpigmentation) ;
• hypertension ;
• diminution du rythme cardiaque ;
• picotements.

Des réactions allergiques sont possibles avec ces médicaments. Pour une liste complète, référez-vous aux fiches de la FDA.

Méthodes alternatives pour booster la libido

Le désir sexuel est multifactoriel et ne se résout pas toujours par des médicaments. Des facteurs comme les traumatismes, l’ennui ou les problèmes relationnels peuvent jouer un rôle majeur.

Une étude de 2017 publiée dans PLOS One a révélé que les relations monogames longues diminuent souvent le désir chez les femmes, contrairement aux hommes.

D’autres facteurs contributifs incluent :

• pression sociale ou religieuse sur les normes sexuelles ;
• antécédents d’infections sexuellement transmissibles (IST) ;
• manque de connexion émotionnelle pendant les rapports ;
• difficultés sexuelles chez le partenaire ;
• problèmes de communication sur le sexe ;
• désaccords sur les intérêts sexuels.

Des alternatives non médicamenteuses, adaptées à la cause, peuvent inclure :

1. thérapie sexuelle de couple pour discuter et harmoniser les désirs ;
2. thérapie individuelle pour traiter les traumatismes ou sentiments négatifs ;
3. communication ouverte sur les fantasmes sexuels ;
4. changements relationnels, comme explorer le polyamour ;
5. réduction de l’ennui via de nouveaux jouets, techniques ou fantasmes.

De plus, prioriser la stimulation clitoridienne, comme lors de rapports oraux ou manuels, peut améliorer le plaisir et ainsi augmenter la libido, selon des recherches de la National Library of Medicine.

Résumé

Le faible désir sexuel est un enjeu complexe, influencé par des facteurs hormonaux, relationnels et neurologiques. Une combinaison de causes est souvent en jeu.

Il est recommandé de consulter un professionnel de santé pour discuter des préoccupations sexuelles. Bien que des médicaments comme Addyi et Vyleesi puissent aider, ils ne traitent pas toutes les origines. Si les traitements pharmacologiques échouent, explorer d’autres options avec un expert est essentiel pour une approche personnalisée.