Le Viagra : Une Nouvelle Utilisation Potentielle pour la Mobilisation des Cellules Souches Hématopoïétiques

Les cellules souches hématopoïétiques jouent un rôle crucial dans le traitement des cancers du sang, comme la leucémie, en permettant des greffes salvatrices. Cependant, leur récolte reste un défi majeur. Une étude récente menée par des chercheurs de l’Université de Californie à Santa Cruz suggère que le Viagra, un médicament bien connu de Pfizer pour traiter la dysfonction érectile, pourrait faciliter cette mobilisation en association avec d’autres agents.

Contexte sur la Mobilisation des Cellules Souches

Traditionnellement, les médecins utilisent le facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF), tel que le Neupogen d’Amgen (filgrastim), pour mobiliser les cellules souches de la moelle osseuse vers le sang. Selon une publication dans la revue Stem Cell Reports, l’équipe de l’UC Santa Cruz a démontré que combiner le Viagra avec le Mozobil (plerixafor) de Sanofi offrait des résultats comparables chez les souris.

“Puisque ces deux médicaments sont déjà approuvés par la FDA, ils pourraient être testés rapidement chez l’humain”, a déclaré Camilla Forsberg, auteure principale de l’étude, dans un communiqué officiel de l’université.

Avantages et Limites du G-CSF

Bien que efficace chez la plupart des donneurs, le G-CSF nécessite plusieurs jours d’administration, ce qui augmente les coûts et peut causer des effets secondaires. Voici une liste des inconvénients courants :

• Fatigue persistante.
• Nausées et vomissements.
• Douleurs osseuses intenses.

En comparaison, l’approche avec Viagra pourrait offrir une alternative plus rapide et plus abordable, selon les chercheurs.

Mécanisme d’Action du Viagra dans la Mobilisation

Le laboratoire de Forsberg avait précédemment montré que l’augmentation de la perméabilité vasculaire favorise la libération des cellules souches. Le Viagra, un inhibiteur de la PDE5, détend les parois des vaisseaux sanguins, facilitant ce processus. Initialement développé pour les troubles cardiovasculaires, il est aussi utilisé contre l’hypertension pulmonaire, comme indiqué par le National Heart, Lung, and Blood Institute.

Résultats de l’Étude chez les Souris

Dans l’expérience, une dose orale unique de Viagra combinée à une injection de Mozobil a libéré environ 2 500 cellules souches supplémentaires dans le sang en deux heures, soit une augmentation de 7,5 fois par rapport aux témoins. À titre de comparaison :

1. Viagra seul : Pas d’effet significatif.
2. Mozobil seul : Multiplication par trois.
3. Viagra sur trois jours : Résultats légèrement meilleurs, mais la dose unique rivalise avec le Neupogen sur quatre jours.

Les cellules récoltées ont été transplantées avec succès chez d’autres souris, montrant une greffe supérieure de cellules multipotentes par rapport au Mozobil seul.

Autres Applications Potentielles des Inhibiteurs de PDE5

Le Viagra, souvent appelé “la petite pilule bleue”, est disponible depuis plus de 20 ans pour traiter la dysfonction érectile, selon la Mayo Clinic. Des recherches récentes explorent d’autres usages :

• Une étude de l’Université de Manchester a montré que le Cialis (tadalafil) ralentit l’insuffisance cardiaque chez les moutons.
• Dans OncoImmunology (2018), des chercheurs de l’Institut de recherche de l’Hôpital d’Ottawa ont combiné Viagra ou Cialis avec un vaccin antigrippal pour réduire les métastases cancéreuses post-chirurgie chez les souris, en bloquant les cellules suppressives myéloïdes.
• Le projet Repurposing Drugs in Oncology identifie des mécanismes pour traiter des cancers comme le glioblastome.

Perspectives Futures et Implications Cliniques

Les chercheurs prévoient des essais cliniques humains en collaboration avec des cliniciens. Cette combinaison pourrait offrir une alternative économique au G-CSF, avec une administration simple et un meilleur profil de sécurité. Comme l’indiquent les auteurs dans Stem Cell Reports, cela pourrait attirer plus de donneurs et élargir l’accès aux greffes pour les patients atteints de cancers du sang.

Pour plus d’informations sur les avancées en thérapie cellulaire, consultez les ressources de la National Cancer Institute.