Tout ce que vous devez savoir sur les maladies cardiaques (cardiopathie)
Les maladies cardiaques désignent toute affection qui impacte le fonctionnement du cœur. Il en existe de multiples formes, dont certaines peuvent être prévenues par des habitudes de vie saines.
À la différence des maladies cardiovasculaires, qui englobent les troubles de l’ensemble du système circulatoire, les maladies cardiaques se concentrent exclusivement sur le cœur.
D’après les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les maladies cardiaques représentent la première cause de mortalité aux États-Unis. Environ un décès sur quatre y est attribuable, affectant tous les genres, ainsi que tous les groupes raciaux et ethniques. Pour en savoir plus sur les statistiques mondiales, consultez le rapport de l’Organisation mondiale de la santé (OMS).
Les types de maladies cardiaques
Les maladies cardiaques se manifestent sous diverses formes, chacune impactant le cœur de manière spécifique. Explorons les principaux types ci-dessous pour mieux comprendre leurs caractéristiques.
Maladie des artères coronaires
La maladie des artères coronaires, aussi appelée coronaropathie, est la forme la plus répandue de maladie cardiaque.
Elle survient lorsque les artères alimentant le cœur en sang se bouchent en raison de l’accumulation de plaque. Cela provoque un durcissement et un rétrécissement des artères. La plaque est composée de cholestérol et d’autres substances.
Par conséquent, l’approvisionnement en sang diminue, privant le cœur d’oxygène et de nutriments essentiels. À long terme, le muscle cardiaque s’affaiblit, augmentant les risques d’insuffisance cardiaque et d’arythmies.
Ce phénomène d’accumulation de plaque est connu sous le nom d’athérosclérose. Pour plus d’informations sur cette condition, référez-vous à la Mayo Clinic.
Malformations cardiaques congénitales
Les malformations cardiaques congénitales sont des anomalies présentes dès la naissance. Parmi les types les plus courants, on trouve :
- Valves cardiaques anormales : Les valves peuvent ne pas s’ouvrir correctement ou laisser fuir du sang.
- Défauts septaux : Présence d’un trou dans la paroi séparant les cavités inférieures ou supérieures du cœur.
- Atrésie : Absence d’une valve cardiaque.
Ces malformations peuvent inclure des problèmes structurels graves, comme l’absence d’un ventricule ou des anomalies des artères principales sortant du cœur.
Beaucoup de ces affections ne présentent pas de symptômes évidents et sont détectées lors d’examens médicaux de routine. Selon l’American Heart Association (AHA), les souffles cardiaques sont fréquents chez les enfants, mais seuls certains indiquent un défaut réel. Pour des détails sur le diagnostic, consultez les ressources de la Inserm.
Arythmie
L’arythmie désigne un rythme cardiaque irrégulier, causé par un dysfonctionnement des impulsions électriques qui régulent les battements du cœur. Le cœur peut alors battre trop vite, trop lentement ou de façon erratique.
Voici les principaux types d’arythmie :
- Tachycardie : Rythme cardiaque accéléré.
- Bradycardie : Rythme cardiaque ralenti.
- Contractions prématurées : Battements cardiaques anticipés.
- Fibrillation auriculaire : Rythme cardiaque irrégulier et souvent rapide.
Les personnes concernées peuvent ressentir des palpitations ou un cœur qui “saute”. Des changements temporaires ne sont pas alarmants, mais des arythmies persistantes nécessitent un traitement pour éviter des complications cardiaques. Dans les cas graves, elles peuvent être mortelles. Pour en apprendre davantage, visitez le site de la Fédération Française de Cardiologie.
Cardiomyopathie dilatée
Dans la cardiomyopathie dilatée, les cavités du cœur s’élargissent, étirant et amincissant le muscle cardiaque. Les causes incluent des crises cardiaques passées, des arythmies ou des toxines.
Le cœur s’affaiblit, pompant mal le sang, ce qui peut mener à des arythmies, des caillots ou une insuffisance cardiaque. Elle touche souvent les 20-60 ans, selon l’AHA.
Infarctus du myocarde
Connu comme crise cardiaque, l’infarctus du myocarde interrompt le flux sanguin vers le cœur, endommageant ou détruisant une partie du muscle.
Les causes courantes sont la plaque, un caillot sanguin ou un spasme artériel. Pour des faits sur la prévention, consultez les guidelines de l’European Society of Cardiology.
Insuffisance cardiaque
L’insuffisance cardiaque survient quand le cœur pompe moins efficacement. L’insuffisance cardiaque congestive en est une variante.
Elle résulte souvent d’une coronaropathie non traitée, d’hypertension ou d’arythmies. Un traitement précoce peut prévenir les complications graves.
Cardiomyopathie hypertrophique
Cette affection, souvent génétique et héréditaire, épaissit les parois du muscle cardiaque, rendant les contractions plus difficiles et obstruant parfois le flux sanguin.
Beaucoup n’ont pas de symptômes, mais elle peut s’aggraver, causant des problèmes cardiaques. Un dépistage est recommandé en cas d’antécédents familiaux. L’AHA note qu’elle est la principale cause de décès cardiaque chez les athlètes et les moins de 35 ans.
Régurgitation de la valve mitrale
La valve mitrale ne se ferme pas bien, permettant un reflux sanguin, ce qui surcharge le cœur et peut mener à une insuffisance cardiaque.
Prolapsus de la valve mitrale
Les feuillets de la valve mitrale se bombent dans l’oreillette gauche, causant souvent un souffle cardiaque. Cela touche environ 2 % de la population et est généralement bénin, bien que génétique ou lié au tissu conjonctif.
Sténose aortique
La valve aortique est rétrécie, limitant le flux sanguin du ventricule gauche vers l’aorte. Elle peut être congénitale ou due à des calcifications avec l’âge.
Symptômes des maladies cardiaques
Les symptômes varient selon le type de maladie cardiaque, et certains cas sont asymptomatiques.
Signes courants d’un problème cardiaque :
- Angine de poitrine ou douleur thoracique
- Difficultés respiratoires
- Fatigue et étourdissements
- Gonflement (œdème) dû à la rétention d’eau
Chez les enfants avec malformations congénitales, on observe une cyanose (peau bleutée) ou une intolérance à l’effort.
Symptômes potentiels d’une crise cardiaque :
- Douleur thoracique
- Essoufflement
- Palpitations
- Nausées
- Douleur abdominale
- Sueurs
- Douleur au bras, mâchoire, dos ou jambe
- Sensation d’étouffement
- Chevilles gonflées
- Fatigue
- Rythme cardiaque irrégulier
Une crise cardiaque peut causer un arrêt cardiaque, nécessitant une intervention immédiate : aide médicale, RCP ou défibrillateur. Pour les urgences, référez-vous aux conseils de la Croix-Rouge française.
Causes des maladies cardiaques
Les maladies cardiaques résultent de dommages au cœur, de problèmes vasculaires ou d’un manque d’oxygène/nutriments.
Facteurs de risque incluent :
- Hypertension artérielle
- Cholestérol élevé
- Tabagisme
- Consommation excessive d’alcool
- Surpoids et obésité
- Diabète
- Antécédents familiaux
- Choix alimentaires
- Âge avancé
- Prééclampsie pendant la grossesse
- Sédentarité
- Stress et anxiété élevés
L’OMS identifie la pauvreté et le stress comme contributeurs majeurs à l’augmentation globale des maladies cardiaques.
Traitement des maladies cardiaques
Les traitements dépendent du type de maladie cardiaque et incluent des changements de vie, des médicaments ou la chirurgie.
Médicaments pour les maladies cardiaques
Voici des options courantes :
- Anticoagulants : Comme la warfarine, pour prévenir les caillots.
- Antiplaquettaires : Aspirine pour éviter les caillots.
- Inhibiteurs de l’ECA : Pour traiter l’hypertension et l’insuffisance cardiaque, ex. benazepril.
- Bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II : Ex. valsartan pour la pression artérielle.
- Inhibiteurs de la néprilysine : Pour ouvrir les artères en cas d’insuffisance cardiaque.
- Bêta-bloquants : Ex. aténolol pour réduire le rythme cardiaque et la tension.
- Bloqueurs calciques : Ex. diltiazem pour abaisser la tension et prévenir les arythmies.
- Statines : Ex. atorvastatine pour le cholestérol.
- Digitaliques : Ex. digoxine pour renforcer le pompage cardiaque.
- Diurétiques : Ex. furosémide pour éliminer l’eau en excès.
- Vasodilatateurs : Ex. nitroglycérine pour relaxer les vaisseaux.
Un médecin adaptera le traitement, en surveillant les effets secondaires.
Chirurgie cardiaque
Les interventions chirurgicales traitent les cas où les médicaments échouent :
- Pontage coronarien : Pour contourner une artère bouchée.
- Remplacement valvulaire : Réparation ou remplacement d’une valve défectueuse.
- Réparation chirurgicale : Pour les malformations ou anévrismes.
- Implantation de dispositifs : Stimulateurs cardiaques ou cathéters pour réguler le rythme.
- Revascularisation laser : Pour l’angine.
- Chirurgie du labyrinthe : Pour traiter la fibrillation auriculaire.
Les transplantations cardiaques sont possibles mais rares en raison de la disponibilité des donneurs. Pour plus sur les options chirurgicales, consultez les ressources de la Santé Publique France.
