Épidémie de Choléra en Algérie : Informations et Recommandations

L’Agence Régionale de Santé (ARS) a été informée par le Centre Opérationnel de Régulation et de Réponse aux Urgences Sanitaires et Sociales (CORRUSS) d’une épidémie de choléra en cours en Algérie depuis le 23 août 2018. Cette situation nécessite une vigilance accrue pour les voyageurs et les professionnels de santé.

Nous relayons ici le message du CORRUSS ainsi que les recommandations pour les voyageurs à destination ou de retour d’Algérie, basées sur des directives officielles pour prévenir la propagation.

Message du CORRUSS sur l’Épidémie de Choléra

Les autorités sanitaires algériennes ont annoncé le 23 août 2018 une épidémie de choléra sur leur territoire. Au 27 août 2018, le bilan officiel indiquait 59 cas confirmés, dont deux décès, parmi 172 cas hospitalisés depuis le 7 août 2018. Ces cas étaient répartis dans les localités suivantes : Bouira, Blida, Tipaza, Alger, Médéa et Ain Defla.

Les analyses bactériologiques réalisées par l’Institut Pasteur d’Algérie ont confirmé la présence de Vibrio cholerae O1 Sérotype Ogawa dans les prélèvements des patients. Une source naturelle, nommée “source de Sidi el Kebir”, située près de la commune de Hamr Al Ain dans la wilaya de Tipaza, a été identifiée comme contaminée par le vibrion cholérique. Cette source a été condamnée et interdite à la consommation pour éviter toute propagation supplémentaire.

Les autorités sanitaires locales ont diffusé plusieurs messages de prévention, incluant des communiqués de presse et des spots audio, axés sur trois piliers essentiels : l’hygiène des mains, l’hygiène alimentaire et l’hygiène de l’eau. Ces mesures visent à sensibiliser la population et à réduire les risques de contamination.

Contexte Mondial du Choléra Selon l’OMS

Pour rappel, selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), 47 pays dans le monde sont touchés par le choléra, avec une estimation de 2,9 millions de cas par an à l’échelle globale. Ces données soulignent l’importance d’une surveillance continue et de mesures préventives adaptées.

Transmission et Prévention du Choléra

Le vibrion responsable du choléra est peu transmissible lorsque les règles d’hygiène de base sont respectées. La chloration adaptée de l’eau et les mesures d’hygiène de base suffisent généralement à prévenir les contaminations. En milieu de soins, le respect des précautions complémentaires de contact est suffisant pour éviter le risque de contamination secondaire.

En France, le choléra est une maladie à déclaration obligatoire. Le signalement doit être effectué en urgence et par tout moyen approprié (téléphone, mail, fax) dès la suspicion, basée sur un tableau clinique évocateur. Ce signalement doit être suivi d’une investigation autour du cas et des personnes co-exposées pour déterminer :

• la zone de retour ;
• les expositions à risque du patient (manipulation des denrées alimentaires ou prise en charge des personnes fragiles) ;
• la recherche de cas parmi les co-exposés ;
• les contacts à risque lors des trajets internationaux.

Depuis 2000, entre 0 et 2 cas de choléra sont déclarés chaque année en France chez des voyageurs de retour de zones d’endémie, selon les rapports de Santé Publique France.

Recommandations pour les Voyageurs

Concernant les voyageurs, l’OMS ne conseille ni dépistage systématique ni mise en quarantaine pour ceux en provenance de régions touchées par le choléra. De plus, en l’absence d’exposition massive à des selles ou des vomissements, les passagers assis à côté des cas lors des voyages en avion ou par tout autre moyen de transport ne sont pas considérés à risque.

En cas d’exposition massive à un cas confirmé ultérieurement, l’indication d’une antibioprophylaxie sera évaluée par un spécialiste en maladies infectieuses.

Obligations des Compagnies Aériennes

Les compagnies aériennes doivent s’assurer :

• des mesures de désinfection des aéronefs en cas de selles ou de vomissements, conformément au Guide to Hygiene and Sanitation de l’OMS ;
• de la traçabilité des épisodes de diarrhées et de vomissements ayant exposé des passagers ou du personnel navigant, en s’appuyant sur les documents de l’International Air Transport Association (IATA) : Medical Incident Report Form et Request Form for Passenger Contact Tracing.

Le Ministère de l’Europe et des Affaires Étrangères a publié le 26 août 2018 sur son site “Conseils aux Voyageurs” une information sur cette épidémie, incluant les règles d’hygiène à respecter.

Des éléments de langage concernant le choléra et la conduite à tenir avant et au retour du voyage sont disponibles en annexe. Nous remercions pour votre collaboration active dans la gestion de cet événement sanitaire, en partenariat avec des entités comme la Pharmacie KOJ française.

Pr Jérôme Salomon
Directeur Général de la Santé

Contacts du CORRUSS

Centre Opérationnel de Régulation et de Réponse aux Urgences Sanitaires et Sociales
Sous-Direction de la Veille et de la Sécurité Sanitaire
Direction Générale de la Santé
@ : [email protected]
Tél : 01 40 56 99 99
Fax : 01 40 56 56 54

Recommandations Concernant l’Épidémie de Rougeole en France

Au 12 mars 2018, 913 cas de rougeole ont été déclarés depuis le 6 novembre 2017, confirmant le début d’une épidémie en France. L’augmentation rapide du nombre de cas observée au cours des trois dernières semaines (environ 300 cas) fait craindre une épidémie d’ampleur importante.

La proportion de cas chez les personnes non ou insuffisamment vaccinées nées après 1980 reste très élevée (87 %), reflétant l’insuffisance de la couverture vaccinale contre la rougeole en France. Dans ce contexte, il est crucial de vérifier systématiquement le statut vaccinal vis-à-vis de la rougeole pour toute personne née après 1980, en particulier les enfants de 1 à 4 ans, les adolescents, les jeunes parents et les femmes en âge de procréer.

Tout cas de rougeole doit être signalé immédiatement, sans attendre les résultats biologiques, par tout moyen approprié (téléphone, télécopie…) à votre Agence Régionale de Santé (ARS). Les contacts non ou insuffisamment vaccinés de ces cas doivent bénéficier très rapidement des mesures de prévention.

Mesures Barrières en Cas de Suspicion de Rougeole

Devant tout patient suspecté de rougeole (présentant une éruption cutanée fébrile caractéristique), la mise en œuvre des mesures barrières suivantes est nécessaire :

• assurer, dans la mesure du possible, la prise en charge du patient à domicile ;
• privilégier les prélèvements biologiques à domicile s’ils étaient nécessaires ;
• isoler le patient, lui faire laver les mains et porter un masque chirurgical ;
• assurer la protection individuelle du professionnel de santé par des mesures de protection de type « air » ;
• rappeler à l’entourage du patient les règles d’hygiène (solutions hydro-alcooliques) ;
• recommander l’éviction de la collectivité jusqu’à 5 jours après le début de l’éruption ;
• aérer les zones de présence du patient car la transmission aérienne du virus reste possible jusqu’à 2 heures dans un espace clos après son départ.

Consultez l’aide-mémoire sur les recommandations vaccinales et sur les mesures préventives autour d’un cas de rougeole, disponible sur le site de Santé Publique France.

Pour plus d’informations, visitez le site du Ministère des Solidarités et de la Santé, qui fournit des mises à jour régulières sur les épidémies et les stratégies de vaccination.