Recherche Translationnelle pour Améliorer la Qualité des Soins et les Résultats des Maladies chez les Personnes Âgées

La recherche translationnelle joue un rôle crucial dans l’avancement de la qualité des soins et l’amélioration des résultats pour les maladies infectieuses, particulièrement chez les populations vulnérables comme les personnes âgées. Selon des études publiées par des institutions reconnues, telles que l’Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les infections et la résistance aux antimicrobiens représentent un défi majeur dans les établissements de soins.

Présentation du Groupe de Recherche

Le groupe de recherche sur la prévention des infections et le vieillissement est un collectif collaboratif dédié à la recherche translationnelle. Son objectif principal est de réduire les infections et la résistance aux antimicrobiens chez les personnes âgées, afin d’améliorer la qualité des soins, les résultats des maladies et la sécurité des patients. Des travaux similaires ont été soulignés dans des revues comme le Journal of the American Medical Association (JAMA), qui met en évidence l’importance de telles initiatives pour la santé publique.

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Nos Objectifs Principaux

• Réduire les infections chez les personnes âgées, en s’appuyant sur des données épidémiologiques du World Health Organization (WHO).
• Réduire la colonisation par des organismes multirésistants aux médicaments (MDRO) chez les personnes âgées, comme documenté dans des études de l’European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC).
• Définir la relation complexe entre la résistance aux antimicrobiens, la contamination des travailleurs de la santé, la contamination de l’environnement et le handicap fonctionnel dans un établissement de soins infirmiers (NH), avec des références à des recherches publiées dans le Clinical Infectious Diseases.

Contexte et Partenariats

Notre groupe a établi des relations productives avec divers établissements de soins infirmiers (NH) dans le sud-est du Michigan, qui ont activement participé à nos projets de recherche. Ces études centrées sur les patients ont reçu plusieurs prix lors des réunions annuelles de l’American Geriatrics Society, confirmant leur impact sur la gériatrie.

Notre approche translationnelle pour le contrôle et la prévention des infections dans les maisons de soins infirmiers a favorisé des collaborations avec des experts en médecine interne générale, maladies infectieuses, recherche sur les services de santé, ainsi qu’avec l’École des sciences infirmières et l’École de santé publique de l’Université du Michigan. Ces partenariats s’alignent sur les directives de l’National Institutes of Health (NIH) pour la recherche collaborative.

Projets de Recherche Actuels

Cheminement de l’Incapacité Fonctionnelle à la Résistance aux Antibiotiques chez les Résidents des Maisons de Soins Infirmiers.

Des recherches ont démontré que l’incapacité fonctionnelle dans les activités de la vie quotidienne (AVQ) est un facteur de risque majeur pour l’acquisition d’organismes résistants aux antimicrobiens (ARO). Par exemple, les AVQ impliquant un contact intense, comme le bain et la toilette, augmentent ce risque, selon une étude publiée dans le Journal of the American Geriatrics Society. Nous hypothétisons que des modèles spécifiques d’incapacité AVQ chez les résidents des NH prédisent le risque d’acquisition de nouveaux ARO. Nous examinerons si l’incapacité et le risque sont proportionnels au temps et à l’intensité du contact avec les travailleurs de la santé.

Nous développerons un modèle de stratification des risques intégrant des facteurs au niveau des résidents, des travailleurs de la santé et de l’environnement. À l’aide de ce modèle, nous évaluerons l’efficacité d’une intervention multicomposante pour réduire le risque d’acquisition d’ARO chez les résidents fonctionnellement handicapés à haut risque, en nous basant sur des protocoles validés par l’Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ).

Chercheur Principal

Lona Mody, M.D., M.Sc.

Le Dr Lona Mody est professeure de médecine interne Amanda Sanford Hickey et dirige le Centre de Recherche et d’Innovations dans les Populations Spéciales (CRIISP) à l’Université du Michigan. Elle est également professeure titulaire au Michigan Medicine et au VA Ann Arbor Healthcare System, où elle contribue à des avancées en gériatrie et en prévention des infections.

Ses recherches, financées par la National Institute on Aging (NIA), l’AHRQ, le UM Pepper Center, le CDC, le VA et diverses fondations, se concentrent sur l’épidémiologie clinique et moléculaire des pathogènes résistants aux antimicrobiens. Elle développe de nouvelles interventions pour les prévenir, en collaborant avec des experts en maladies infectieuses, médecine hospitalière, épidémiologie moléculaire, résultats de santé, soins infirmiers et politiques de santé.

Dans une étude contrôlée randomisée financée par NIH-R01, son équipe a évalué une intervention multimodale de prévention des infections ciblée (TIP) pour prévenir les organismes résistants et les infections chez les résidents avec dispositifs à demeure. Ce travail a mené à un contrat AHRQ pour implémenter l’intervention dans plus de 500 installations aux États-Unis. Une autre étude NIH-R01 a défini la relation entre résistance aux antimicrobiens, handicap fonctionnel et transmission régionale, développant des interventions pour la perturber.

Financée par le VA CSR&D Merit Review, elle étudie la transmission d’organismes résistants dans les zones hospitalières communes et leurs conséquences. Son projet le plus récent, “Revolutionizing Precision Health Among Older Adults”, en partenariat avec l’Université du Michigan et des institutions israéliennes, aborde les défis du vieillissement en bonne santé, y compris la prévention des infections récurrentes, comme rapporté par la NIA.

Pendant la pandémie de COVID-19, elle a dirigé des initiatives cliniques, de recherche et de formation financées par la NIA, avec un accent sur les personnes âgées. Elle dirige la subvention de formation T32 de sa division et, via NIA K24, mentore la prochaine génération de chercheurs. Ses publications, avec ses mentorés, paraissent dans des revues comme JAMA, JAMA Internal Medicine, Clinical Infectious Diseases, Journal of American Geriatrics Society et PNAS. Elle a également publié sur le développement de carrière, incluant l’équilibre travail-vie personnelle.

Contact du Groupe de Recherche

Infection Prevention in Aging Research Group

300 North Ingalls Building, Rm 905
Ann Arbor, MI 48109-2007

Pour plus d’informations sur la recherche en prévention des infections, visitez le site de l’University of Michigan Department of Internal Medicine.